听到秦廊的话，王珩微微一愣，然后摇了摇头:

“但是患者的肝脏和胆囊未见异常，也没有胆结石，既往也没有胆道系统疾病。总不可能发生自发性的胆管穿孔吧?’

王珩按照常理分析着，只是，他这一出口，自己也愣了愣:自发性胆管穿孔，他在协和的普外科之中是遇到过的，虽然非常罕见，但是存在这种情况，不过上一次的患者，3年前是做过胆囊切除术的，存在胆总管多发性结石。

没这么巧吧?王珩对于这个一闪而过的念头，直接选择了忽视。

对于王珩的质疑，秦廊继续引导到:

“患者岁数较大，虽然无既往胆道系统疾病，但是存在老年动脉硬化，是有可能改变累及胆管血管，使局部供血减少，胆管壁出现溃疡以至穿孔。’

听到秦廊的分析，王珩思索了一下，继续提问道:

“但是，按照腹腔穿刺的积液观察，明显不存在胆汁性腹膜炎的征兆，患者也没有黄疸的表现。’

对于王珩有理有据的分析，韩虎和韦主任也是连连点头，但是秦廊之前的思路也是很有道理，那么，他会怎么解答王珩的疑问?

不知不觉，韩虎和韦主任也是被两个人的讨论吸引，分析了起来。

倒是，鹿敏非常轻松，百无聊赖的等待着最后的结果，他只想知道，需要割哪块，缝合哪里!

秦廊便是旁征博引的继续引导:

“王医师的分析一点没错。我也只是提出一个新的可能性，之前我在我们医院的急诊科遇到过这种情况。患者的胆汁性腹膜炎程度同样轻微且无黄疸，术后我们反思，才发现由于患者的年龄大反应差，穿孔微小致网膜迅速反应包裹封闭穿孔处。”

“要不我们，再尝试做一个腹部b超，看下胆总管区域，对于腹腔穿刺液，进行一个胆汁淀粉酶的检测。如何?’

秦廊非常诚恳的说到。

听着秦廊的分析，王珩明白，秦廊说的是有可能性的。而且，医生这个行业本就是非常吃经验的，一些印象深刻的病症遇到过一次，再下一次再次遇到相似的时候，你就比别人多了一份眼界。

只是，会有这么巧?

不过，王衍还是非常希望秦廊的这个推断是正确的，毕竟他们在这里开会讨论，就是为了找到病因，而不是大家互相炫技，比个高低。

王珩便是点了点，韦主任和韩主任也是表示同意，有方向，总比没头绪好。

而且，手术探查本就是最后的手段，能够在术前找到病症，总归是多一分准备，少一分意外。

一听到有活，鹿敏瞬间来了精神，骨碌碌站起来:“我现在就去安排!”

不一会儿，b超的结果和腹腔穿刺检测胆汁定粉酶的结果出来了。

鹿敏很有经验的，急吼吼的赶了回来，脸上的表情藏不住的惊喜和佩服:

“韩主任，韦主任，秦医师，结果出来了!”